AutoArztbrief
Pflegedokumentation mit KI

Pflegedokumentation mit KI: Pflegebericht und Übergabe aus dem gesprochenen Wort

Dieselbe Idee wie beim Arztbrief, für die Pflege: Pflegekräfte sprechen, die KI schreibt den Pflegebericht oder die Schichtübergabe. Das Produkt dafür heißt AutoPflegedoku und läuft auf derselben Plattform.

Pflegebericht aus dem Diktat

Am Ende der Schicht erzählen Pflegekräfte frei, was bei ihren Patientinnen und Patienten war. Die KI gliedert den Bericht nach den Vorgaben der Station und bleibt bei dem, was gesagt wurde. Keine Diktierbefehle, kein Tippen am Ende einer langen Schicht.

Schichtübergabe als gemeinsamer Fall

Übergaben wachsen über die Schichten zu einem Fall je Patient zusammen: Jede Schicht ergänzt, die nächste liest. Offene Aufgaben stehen in einer Liste, die abgehakt wird. Gespeichert wird mit Kürzel und Zimmer, nicht mit Namen, und nur so lange, wie der Fall läuft.

Für internationale Pflegekräfte

Viele Pflegekräfte dokumentieren in einer Zweitsprache. AutoPflegedoku nimmt das Diktat in der Muttersprache entgegen und schreibt den Bericht auf Deutsch. Umgekehrt lässt sich eine Übergabe in die Sprache der Kollegin übersetzen, die sie liest. Das senkt die Hürde und erhöht die Qualität der Dokumentation.

Dieselben Regeln wie beim Arztbrief

Mehr dazu, mit eigener Anleitung, auf autopflegedoku.de.

Häufige Fragen

Braucht die Pflege eigene Zugänge?

Ja, AutoPflegedoku hat eigene Zugänge je Pflegekraft und eigene Abteilungen, getrennt von den ärztlichen. Eine Station kann aber als Partnerabteilung mit der ärztlichen Abteilung verbunden werden, damit Übergaben und Visiten zusammenpassen.

Schreibt die KI Diagnosen in den Pflegebericht?

Nein, bewusst nicht. Der Pflegebericht bleibt pflegerisch: Beobachtungen, Maßnahmen, Reaktionen, offene Punkte. Ärztliche Diagnosen und Codes gehören in den Arztbrief.

In welchen Sprachen kann diktiert werden?

In 13 Sprachen, darunter Englisch, Spanisch, Portugiesisch, Russisch und Arabisch. Der Bericht entsteht auf Deutsch. Übergaben lassen sich zum Lesen in über 70 Sprachen übersetzen.

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